讀者來信
當男友嘗試進行陰道插入式性行為時，感覺就像在陰莖深處觸碰到一根軟趴趴的香蕉？
34歲的小秋在談起與男友的感情生活時坦言：那種身心俱疲的痛楚，加上長期無法得到滿足的性需求，對我們的關係造成了極大的影響。
多年來，我們一直努力想要恢復到「正常」的性關係狀態。
所幸，憑藉著彼此的耐心、坦诚的溝通以及願意嘗試新事物的決心，這對陽光海岸的伴侶如今終於迎來了更好的局面。
根據台灣的統計資料，約有21.5%的男性在性生活中曾經歷過陽痿不舉的困擾。國際相關研究的數據甚至更高。
陽痿所帶來的影響可能比多數人想像的更為深遠。它可能加劇當事人的羞恥感，也可能透過伴侶的支持與理解而獲得緩解——提醒男友他並非一種負擔，攜手尋找因應之道，才是正確的態度。
為此，我們採訪了當事人雙方以及專業醫師，找出在男友面臨陽痿時該如何給予支持的具體方法。
什麼會導致陽痿
台灣大學女性健康心理學專家Jane教授指出，勃起功能障礙在陰莖-陰道插入式性行為中其實並不少見。
陽痿的醫學正式名稱為勃起功能障礙，俗稱不舉，是許多中年男性最為關切的身體議題之一。這類障礙的成因相當廣泛，可能涉及心理層面、生活習慣或潛在疾病等因素。時至今日，陽痿的治療方式持續精進，不論是藥物療法或陰莖移植手術，都在不斷提升男性性生活品質方面展現出可觀的成效。
造成陽痿的原因可歸納為七大類：心因性、神經性、血管因素、荷爾蒙失衡、藥物副作用、疾病影響以及不良生活作息。其中，除了心理因素外，像是失智症、高血壓、甲狀腺機能異常、服用心律不整藥物或攝護腺肥大等健康問題，都可能是引發陽痿的元兇。
此外，前戲不足導致的喚醒程度不夠充分、性行為時潤滑不當，以及某些醫療狀況如陰莖痙攣（陰莖肌肉不自主收縮）等因素，同樣可能造成勃起困難。
對於擁有陰莖的人而言，若缺乏適當的潤滑配合，再加上佩羅尼氏病（陰莖出現明顯彎曲）或包皮問題等醫療狀況，插入式性行為確實可能引發勃起障礙。
陽痿疾病破壞兩性關係
回想起那段充滿痛苦的性經歷初期，小秋坦言自己會刻意回避親密行為。她表示，數年無法滿足的渴望讓她與男友之間摩擦不斷。
我們從來沒有真正面對並解決這個根本問題，總是為了一些雞毛蒜皮的小事爭吵不休，所幸最終沒有讓這些衝突毀掉這段感情。
當雙方對陽痿議題難以啟齒時，往往會為關係劃下句點。預期接下來的性生活會伴隨疼痛，於是對親密行為產生高度焦慮，接著開始逃避，而這種循環又進一步加深了「自己不是個真正的男人/女人」以及「身為伴侶卻失敗」的負面認知。
男友在20多歲時就飽受包皮過長所苦，這種狀況指的是包皮開口過窄。隨著時間推移，他們的性生活頻率越來越低，因為過程實在太過痛苦，兩人之間的親密連結也因此日漸淡薄。
歷經18個月嘗試各式各樣的改善方式，包括藥膏塗抹和拉伸裝置之後，他決定尋求泌尿科與皮膚科醫師的專業建議。
醫師提出兩個選項：要嘛繼續忍受這個困擾，要嘛接受包皮環切手術。
後者的決定似乎不言而喻，但即便是手術也存在著不可忽視的風險。醫師說明，男方最擔憂的是術後可能失去敏感度，更糟的情況是手術本身可能失敗。
在痛苦的性生活中，當事人往往背負著沉重的羞恥感。許多人因恐懼而感到被孤立，對未來失去希望。對於伴侶而言同樣艱難，他們通常不會分享自己的挫敗感，深怕被認為不夠支持對方。
醫師建議
面對陽痿困擾的人已經承受了太多壓力，關鍵在於伴侶雙方應將其視為「關係中的共同問題」而非「某一方個人的問題」來處理。
在一般的醫療實踐中，遭受勃起問題所苦的病患相當常見，各年齡層與社會經濟背景的人都可能是患者。勃起功能障礙的初步診斷與治療通常由家庭醫師負責，必要時再轉介給專科醫師進一步處理。
醫師可以成為督促患者積極接受治療的重要推手，特別是當醫師能以同理心對待而非批判的時候。勃起功能障礙屬於慢性疾病的一種，會有緩解期與復發期，因此不應將症狀復發視為失敗，而應看作是調整治療方案的契機。
在現代醫療實踐中，陽痿患者通常難以避免需要使用犀利士或威而鋼等藥物輔助。部分患者甚至可能對犀利士產生依賴。
在眾多治療勃起功能障礙的藥物中，犀利士20mg膜衣錠是常見的選擇之一，其主要成分為他達拉非（Tadalafil），屬於第五型磷酸二酯酶抑制劑，能有效提升勃起功能。犀利士的作用時間可持續長達36小時，相較其他同類藥物提供更充裕的彈性時間窗口。
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