心力衰竭
當心臟無法正常地將血液輸出與回收時，身體的血液循環便會受到嚴重影響，各組織器官也難以得到充足的氧氣與養分供應。心臟衰竭並非表示心臟即將停止運作，而是反映心肌的收縮功能逐漸減退，或心臟充盈血液的能力出現障礙，這種情況往往不易被及早察覺。
作為心血管疾病的終末階段，心衰的精準治療顯得尤為關鍵。在臨床應用中，PDE5（磷酸二酯酶5型）抑制劑是常用於改善肺動脈高壓及男性性功能問題的藥物類別。近年來，眾多研究持續探討PDE5抑制劑在心臟保護方面的潛在效益。犀利士正是此類藥物中具代表性的產品之一。
犀利士短期內有效治療心力衰竭
犀利士在預防與治療心衰竭方面展現一定效果。與威而鋼、樂威壯相同，犀利士屬於PDE5抑制劑類藥物，能夠抵抗心肌缺血再灌注時的損傷，抑制心臟壓力過負荷導致的心肌結構重構，降低心肌梗塞後細胞凋亡的風險，並改善整體心臟功能。其作用原理在於抑制cAMP的分解，提升心肌細胞內cAMP濃度，使交感神經對腎上腺素能夠做出正常的生理反應，進而恢復心肌的收縮能力。這便是PDE5抑制劑在心衰竭防治中的主要作用機制。
然而需注意的是，此類藥效僅屬短期表現。犀利士的有效時間約為36小時（相較之下，威而鋼與樂威壯約為4小時）。根據臨床研究顯示，長期服用犀利士並無法顯著改善心臟缺血狀況及運動耐受力，反而可能增加室性心律不整的風險，對於重度心衰竭患者而言，甚至可能提高死亡率。
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PDE抑制劑
環磷酸腺苷（cAMP）與環磷酸鳥苷（cGMP）作為細胞信號傳遞的第二信使，在心臟及心肌細胞的生理活動中扮演重要角色。磷酸二酯酶（PDEs）是一組分布廣泛且功能各異的水解酶，能夠有效調控cAMP與cGMP的濃度，進而影響細胞活動。隨著學界對這些PDEs功能和藥理價值的持續探索，心衰竭的治療策略也將更加清晰，同時有助於了解心衰治療與正性肌力藥物的發展趨勢。
PDE1：分布於平滑肌、心臟、肺部、神經系統及生殖系統等部位，主要功能包括調控平滑肌細胞的收縮與增殖、維持精子活動力及免疫細胞功能等。
PDE2：分布於腎上腺、神經系統、平滑肌、巨噬細胞及內皮細胞等，功能涉及調節cGMP與cAMP之間的交互作用、調控腎上腺分泌、神經系統活動及心肌鈣離子通道活性等。
PDE3：分布於心臟、血管平滑肌、血小板、腎臟、肝臟及免疫細胞等，作用包括調控心肌收縮力、血小板聚集、血管平滑肌收縮、腎素釋放及胰島素信號傳導等。
PDE4：廣泛分布於各類組織，主要功能為調控腦部運作、單核細胞及巨噬細胞活性，以及血管平滑肌細胞增殖等。
PDE5：分布於心臟、血小板、血管平滑肌、腦部、腎臟、肺部及骨骼肌等，主要作用為調控血管收縮功能，特別是陰莖與肺部的血管舒張，同時透過NO-cGMP信號系統調節血小板聚集等生理過程。
PDE6：分布於視覺系統，主要功能在於調控眼部視覺信號的傳遞與處理。
PDE7：分布於免疫系統、骨骼肌、內皮細胞及神經系統等，研究顯示其在T細胞活化及免疫調節方面具有重要作用。
PDE8：分布於睪丸、脾臟、消化系統、腎臟、神經系統及心臟等，可調節心肌細胞對β受體激動劑的反應及T細胞活化等功能。
PDE9：廣泛分布於各組織中，其具體作用尚待深入研究，可能與腦組織中的NO-cGMP信號系統相關。
PDE10：在腦部、睪丸、甲狀腺等組織中高度表達，功能與學習及記憶的調節密切相關。
PDE11：在骨骼肌、前列腺、睪丸、甲狀腺、唾液腺及肝臟等組織中有所表達，功能可能與精子的發育及功能相關。
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