前言

過去,良性攝護腺增生的患者在治療選擇上相當有限,許多人僅能依靠外科手術來改善症狀。然而,隨著醫藥科技的進步,如今已有多种藥物能夠有效緩解這類困擾,為患者提供微創且便利的治療選項。

攝護腺示意圖

良性攝護腺增生俗稱攝護腺肥大,常見的症狀包括尿流微弱、排尿頻率高以及尿急感。這些問題會大幅影響日常生活品質。現有藥物主要透過兩種機制发挥作用:一類是鬆弛膀胱與攝護腺周圍的肌肉,另一類則是抑制攝護腺組織的持續增生,從根本縮小其體積。

藥物療法目前是輕度至中度攝護腺肥大患者的首選。不過,醫學界仍在持續研究這類藥物的長期療效與最佳用藥時機。如果您正在考慮藥物治療,建議先諮詢專業醫師,根據個人狀況選擇最適合的方案。

α阻滯劑

若您同時有高血壓與攝護腺肥大的問題,α阻滯劑也許是值得考慮的選項,因為這類藥物能夠一併控制兩種病情。不過,若您近期計畫接受白內障手術,應當避免使用此類藥物,因為它們可能干擾手術過程中的眼部肌肉控制。

作用機制

α阻滯劑能夠放鬆膀胱與攝護腺的平滑肌,進而降低排尿時的阻力。這類藥物並不會改變攝護腺的實際大小,但能有效改善尿流、減少夜間頻尿的困擾。值得注意的是,它們通常能夠快速發揮效果,不必等待漫長的時間才能感受到改善。

可能副作用

由於α阻滯劑會對血壓產生影響,部分患者可能會出現疲勞感或其他不良反應。

(1)眩暈

(2)暈厥

(3)頭痛

(4)嗜睡

(5)姿勢性低血壓

此外,服用這類藥物可能導致「逆行射精」,即精液逆流進入膀胱而非從尿道排出。雖然這種情況不會造成健康危害,但男性患者應留意這可能影響生育能力。

常見品牌

Uroxatral、Cardura、Minipress、Rapaflo、Flomax、Hytrin 等

5-α還原酶抑制劑

這類藥物的作用原理是抑制體內組織的生長發育,從而阻止攝護腺持續增大。在某些案例中,它們甚至能夠讓攝護腺體積縮小,進而改善排尿狀況並緩解相關症狀。根據臨床觀察,5-α還原酶抑制劑對於攝護腺明顯肥大的患者效果較為顯著。

此外,長期服用這類藥物還能降低攝護腺增生引發其他併發症的風險,例如膀胱功能受損,同時也能減少日後需要手術治療的可能性。不過,患者需要有耐心,因為這類藥物通常需要持續服用六個月左右才能展現完整的治療效果。

可能副作用

使用這類抑制劑時,可能出現的副作用包括:

(1)勃起功能障礙

(2)性慾減退

(3)逆行射精

通常隨著服藥時間延長,身體逐漸適應後,部分副作用會有所緩解。

另一點需要注意的是,5-α還原酶抑制劑可能會降低PSA(攝護腺特異性抗原)數值,這會影響醫師篩檢攝護腺癌的準確度。建議在開始服用前先進行PSA檢測。另外,美國食品藥物管理局已要求這類藥物須標示警語,說明其可能與高等級或侵襲性攝護腺癌的發生機率增加有關。

第五型磷酸二酯酶抑制劑

這類藥物最初主要用於治療勃起功能障礙,但研究發現它們同樣能放鬆膀胱與攝護腺的平滑肌,進而緩解攝護腺增生的不適症狀。在多種同類藥物中,美國食品藥物管理局目前僅批准犀利士用於治療良性攝護腺增生。

雖然這類藥物的使用頻率不及其他選項,但對於同時有勃起功能障礙與攝護腺問題的患者而言,無疑提供了一個一舉兩得的治療方案。

可能副作用

服用犀利士時,少數人可能會出現:

(1)腰背與肌肉痠痛

(2)頭痛

(3)面部、頸部及上半身潮紅、發熱或有灼熱感

(4)鼻塞

(5)飯後腸胃不適

(6)視力異常

常見品牌

犀利士(Cialis)、威而鋼(Viagra)、樂威壯(Levitra)等

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